子どもの愛知県広域予防接種事業について

長久手市外（愛知県内）の医療機関で定期予防接種を希望する方へ

予防接種の利便性、予防接種率の向上、健康被害の防止を図ることを目的として、下記に該当する方は、市内の医療機関に限らず、愛知県内の協力医療機関で定期の予防接種を受けることができます。

ただし、事前に申請が必要となります。接種する日の10日以上前までに子ども家庭課まで必要書類をそろえて申請してください。申請がない場合は、実費での接種となります。また、誤って重複して接種しないように、市内予診票は回収しております。

県外の医療機関で定期接種を希望する方はこちらをご確認ください。

対象者

長久手市民の方で、次の1.～4.のいずれかに該当する方

1. 長久手市以外にかかりつけ医がいる方
2. 長久手市以外の病院等で長期に入院治療を要し、市内指定医療機関で予防接種を受けることが困難な方
3. 里帰り出産、家庭内暴力等のため、長久手市以外での予防接種を希望する方
4. その他、市長が対象と認めた人（アレルギーや疾病等で市内指定医療機関以外で接種が必要な方）

実施場所

愛知県内の協力医療機関

希望する医療機関が対象となっているか、事前に確認してください。下記から調べることができます。

（注意）参考：公益社団法人愛知県医師会ホームページ「接種協力医療機関・協力医師名簿」（外部リンク）

対象となる予防接種

ロタウイルス、B型肝炎、小児用肺炎球菌、ヒブ、不活化ポリオ、BCG、4種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）、5種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・ヒブ）、二種混合（ジフテリア・破傷風）、麻しんおよび風しん混合、麻しん、風しん、水痘、日本脳炎、HPV

自己負担金

無し（全額無料）

申請方法

申請方法は1子ども家庭課窓口、2郵送、3LOGOフォームの3つがあります。

誤って接種をしないために市内予診票を回収しております。

1子ども家庭課窓口で申請する場合

1. 愛知県内の広域予防接種協力医療機関へ、接種を希望する旨を連絡し、了解を得る。

（注意）ロタウイルス・HPVの接種を希望する方は、ワクチンの種類も確認して ください。

1. 子ども家庭課窓口へ、親子（母子）健康手帳、予診票（既に長久手市から市内用の予診票が郵送されている場合に限る）を持参し、申請手続きを行う。
2. 申請後、約10日程度で連絡票、広域予防接種用の予診票が申請者へ郵送される。事前予約の上、「連絡票、広域予防接種用の予診票、親子（母子）健康手帳」を持参し、申請書に記載した広域協力医療機関で予防接種を受ける。

2郵送で申請する場合

1. 愛知県内の広域予防接種協力医療機関へ、接種を希望する旨を連絡し、了解を得る。

（注意）ロタウイルス・HPVの接種を希望する方は、ワクチンの種類も確認してください。

1. 申請書をダウンロードし、記入する。
2. 親子（母子）健康手帳の必要なページをコピーする。 

必要なページ

• 出生証明のページまたは親子（母子）健康手帳の表紙（氏名、生年月日などが記載してあるページ）
• 予防接種の記録のページすべて（未記入のページも含む）

4. 申請書、親子（母子）健康手帳のコピー、予診票（既に長久手市から市内用の予診票が郵送されている場合に限る）を子ども家庭課まで郵送する。
5. 申請後、約10日程度で連絡票、広域予防接種用の予診票が申請者へ郵送される。事前予約の上、「連絡票、広域予防接種用の予診票、親子(母子)健康手帳」を持参し、申請書に記載した広域協力医療機関で予防接種を受ける。

愛知県広域予防接種申請書（A類）(PDFファイル:72.6KB)

3LOGOフォームで申請する場合（子どもの予防接種のみ申請可能）

1. 愛知県内の広域予防接種協力医療機関へ、接種を希望する旨を連絡し、了解を得る。（注意）ロタウイルス・HPVの接種を希望する方は、ワクチンの種類も確認してください。
2. インターネットから電子申請を行う。

（注意）親子（母子）健康手帳の氏名・生年月日がわかるページ、予防接種記録のページ（未記入のページも含む）の画像が必要となります。

3. 申請後、約10日程度で連絡票、広域予防接種用の予診票が申請者へ郵送される。事前予約の上、「連絡票、広域予防接種用の予診票、親子（母子）健康手帳」を持参し、申請書に記載した広域協力医療機関で予防接種を受ける。

電子申請はこちらから申請してください。

LOGOフォームQRコード

（注意）申請をされてから、連絡票、広域予防接種用の予診票が発行されるまでに約10日程度かかります。

長久手市から転出される方へ

長久手市の広域予防接種予診票は異動日（転出日）から使用できません。異動日に長久手市の広域予防接種予診票を使用して接種した場合は自費になりますのでご注意ください。

異動日以降の予防接種の受け方については、転入先の市町村にお問い合わせください。