令和8年8月から高額療養費制度が見直されます！

令和8年8月からの高額療養費制度の見直しの内容について

今回の高額療養費制度の見直しでは、制度全体の持続可能性の確保の観点から、低所得者の方の負担に配慮しつつ、月単位の追加のご負担をお願いする一方で、「多数回該当」の金額を維持し、新たに「年間上限」を設けるなど、長期療養者や低所得者へのセーフティネット機能を強化しています。

詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。

高額療養費制度の見直しは、令和8年度と令和9年度の2段階にわけて実施されます。令和9年8月以降分の自己負担限度額については改めてお知らせします。

自己負担限度額の一覧
所得^※1	所得区分	令和8年7月まで		令和8年8月から令和9年7月まで
		1か月の自己負担限度額	4回目からの限度額^※2	1か月の自己負担限度額	4回目からの限度額^※2	年間上限^※3
		901万円超	4回目からの限度額^※2	1か月の自己負担限度額	4回目からの限度額^※2	年間上限^※3	ア	252,600円＋（総医療費－ 842,000円）×1％	140,100円	270,300円＋（総医療費－ 901,000円）×1％	140,100円	168万円
600万円超～901万円以下	イ	167,400円＋（総医療費－ 558,000円）×1％	93,000円	179,100円＋（総医療費－ 597,000円）×1％	93,000円	111万円
210万円超～600万円以下	ウ	80,100円＋（総医療費－ 267,000円）×1％	44,400円	85,800円＋（総医療費－ 286,000円）×1％	44,400円	53万円
210万円以下	エ	57,600円	44,400円	61,500円	44,400円	53万円（一部41万円の場合あり）
住民税非課税世帯	オ	35,400円	24,600円	36,900円	24,600円	29万円

※1 所得とは、国民健康保険税の算定の基礎となる「基礎控除後の総所得金額等」のことです。所得申告がない場合は所得区分アとみなされます。

※2 過去12か月以内に限度額を超えた高額療養費の支給が3回以上あった場合、4回目からの限度額が変更となります。

※3 年間上限は8月～翌年7月の1年間で計算します。

70歳以上75歳未満の人の自己負担限度額

自己負担限度額の一覧
所得区分	令和8年7月まで		令和8年8月から令和9年7月まで
所得区分	外来 (個人単位)	外来＋入院 (世帯単位)	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）	年間上限
現役並み所得者3 （課税所得690万円以上）	252,600円＋（総医療費－842,000円）×1％（4回目^※1から140,100円）		270,300円＋（総医療費－901,000円）×1％ (4回目^※1から140,100円)		168万円
現役並み所得者2 （課税所得380万円以上）	167,400円＋（総医療費－558,000円）×1％ (4回目^※1から93,000円）		179,100円＋（総医療費－597,000円）×1％ (4回目^※1から93,000円)		111万円
現役並み所得者1 （課税所得145万円以上）	80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％（4回目^※1から44,400円）		85,800円＋（総医療費－286,000円）×1％ (4回目^※1から44,400円)		53万円
一般 (課税所得145万円未満等)	18,000円	57,600円（4回目^※1から44,400円）	22,000円（年間限度額は216,000円）	61,500円 (4回目^※1から44,400円)	53万円（一部41万円の場合有）
低所得者2	8,000円	24,600円	11,000円（年間限度額は96,000円）	25,700円（4回目^※1から24,600円）	29万円
低所得者1	8,000円	15,000円	8,000円	15,700円	18万円

※1 過去12か月以内に限度額を超えた高額療養費の支給が3回以上あった場合、4回目からの限度額が変更となります。

・年間上限は8月～翌年7月の1年間で計算します。

・75歳到達月は、国保と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ2分の1となります。

福祉部保険医療課国保年金係
〒480-1196 愛知県長久手市岩作城の内60番地1

電話番号：0561-56-0618
ファックス：0561-63-2100

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