がん患者補整具購入費助成金交付事業(アピアランスケア支援事業)

助成対象者が未成年の場合は、保護者が申請してください。

※請求書のため、金額の訂正はできません。ご注意ください。

がん治療を受けた又は現に受けていることがわかる書類(お薬手帳、診療明細書、治療方針計画書、診断書など）

・ウィッグの場合：ご本人名、病名、脱毛原因の治療内容、医療機関名が記載されているもの

・乳房補整具の場合：ご本人名、病名、乳房や体の変形等を伴う治療内容、医療機関名が記載されているもの

・エピテーゼの場合：ご本人名、病名、欠損した部位に関する治療内容又は切除術、医療機関名が記載されているもの。

ウィッグをレンタルして利用する場合、レンタル費用は対象となりますか。

対象となりません。購入費用のみを対象としています。

申請に際し、医療保険適用の場合や他の補助金を受けている場合、対象となりますか。

全国がん登録の届出対象となる疾患※1及び、造血幹細胞移植を実施する非がん疾患※2を対象とします。

※1
・悪性新生物及び上皮内がん
・髄膜又は脳、脊髄、脳神経その他の中枢神経系に発生した腫瘍
・卵巣腫瘍（次に掲げるものに限る。）

境界悪性漿液性乳頭状のう胞腫瘍

境界悪性漿液性のう胞腺腫

境界悪性漿液性表在性乳頭腫瘍

境界悪性乳頭状のう胞腺腫

境界悪性粘液性乳頭状のう胞腺腫

境界悪性粘液性のう胞腫瘍

境界悪性明細胞のう胞腫瘍
・消化管間質腫瘍

※2 再生不良性貧血など

治療を受けた時期は問いません。現在治療に伴う外見の変化があり、補整具の購入が申請の対象期間内であれば対象となります。

対象者本人が申請することを原則としますが、やむを得ない理由で申請を行うことができない場合は、代理申請が可能です(委任状が必要)。ただし、対象者が未成年の場合は、保護者を申請者とし、委任状は必要ありません。

申請できません。領収書には、購入者の氏名、購入日、品名、購入金額、金額の内訳、発行者の名称の記載が必要です。内訳の記載がない場合は、内訳の分かるものを合わせて提出してください。

(例：購入明細書、納品書など)

領収書が発行されない場合、購入内容及び支払い金額が確認できる書類を提出してください。

【購入内容が確認できる書類】

購入したウィッグが掲載されているパンフレットやカタログ等

【支払内容が確認できる書類】

レシートやクレジットカード売上票等(申請者の氏名、購入日、購入金額がわかるもの)