自立支援医療受給者証(精神通院)申請

自立支援医療(精神通院)の申請

医療保険の資格が確認できる書類※
個人番号カード等（マイナンバーが記載されたもの）
診断書【自立支援医療費（精神通院）用】もしくは【精神障害者保健福祉手帳用】
精神通院する医療機関の名称・所在地・電話番号がわかるもの
年金を受け取っている方は、収入を確認できる通帳・年金証書等
課税証明書
- 1月～6月の申請の場合前年度の課税情報を確認します。
  （注意）前年の1月1日現在長久手市に住民登録がない場合のみ
- 7月～12月の申請の場合今年度の課税情報を確認します。
  （注意）今年の1月1日現在長久手市に住民登録がない場合のみ

課税証明書の必要な対象者の詳細
健康保険の種類	課税証明書の必要な対象者
社会保険の場合	被保険者本人の課税証明書
国民健康保険の場合	国民健康保険の加入者全員分の課税証明書

自立支援医療費受給者証（精神通院）（水色・A4サイズ）
医療保険の資格が確認できる書類※
個人番号カード等（マイナンバーが記載されたもの）
診断書【自立支援医療費（精神通院）用】もしくは【精神障害者保健福祉手帳用】
（注意）自立支援受給者証の右上に「次回の更新は診断書不要」と表記がある場合は必要ありません。
年金を受け取っている方は、収入を確認できる通帳・年金証書等
課税証明書
- 1月～6月の申請の場合前年度の課税情報を確認します。
  （注意）前年の1月1日現在長久手市に住民登録がない場合のみ
- 7月～12月の申請の場合今年度の課税情報を確認します。
  （注意）今年の1月1日現在長久手市に住民登録がない場合のみ

課税証明書の必要な対象者の詳細
健康保険の種類	課税証明書の必要な対象者
社会保険の場合	被保険者本人の課税証明書
国民健康保険の場合	国民健康保険の加入者全員分の課税証明書

※資格情報のお知らせ、資格確認書、被保険者証など（マイナンバーカードとマイナポータルの医療保険資格情報画面の提示でも可）

このような場合は、届出に必要な持ち物をお持ちになって、市役所窓口でお手続きください。

手続内容一覧
各種手続き	届出に必要な持ち物
加入している健康保険や記号・番号が変わったとき	医療保険の資格が確認できる書類※ 自立支援医療費受給者証障害者医療費受給者証
住所、氏名に変更があったとき	医療保険の資格が確認できる書類※ 自立支援医療費受給者証障害者医療費受給者証
お亡くなりになったとき	医療保険の資格が確認できる書類※ 自立支援医療費受給者証障害者医療費受給者証
生活保護を受けることになったとき	医療保険の資格が確認できる書類※ 自立支援医療費受給者証障害者医療費受給者証
自立支援医療費受給者証を返納するとき	医療保険の資格が確認できる書類※ 自立支援医療費受給者証障害者医療費受給者証
受給者証を失くしたとき	医療保険の資格が確認できる書類※

※資格情報のお知らせ、資格確認書、被保険者証など（マイナンバーカードとマイナポータルの医療保険資格情報画面の提示でも可）

福祉部保険医療課医療係
〒480-1196 愛知県長久手市岩作城の内60番地1

電話番号：0561-56-0617
ファックス：0561-63-2100

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