ながくてecoチャレンジ2022エントリーフォーム

ながくてecoチャレンジ2022に参加する方は、このページの必要箇所に入力してください。

■参加条件等

【両コース共通】
1.虚偽の報告をした場合、エントリーが無効になります。
2.チャレンジ中にエントリー情報が変更になった場合、お申し出ください。

【省エネ生活コース】
1.同じ月に、1つの世帯から複数名は参加できません。
2.チャレンジ月とその1年前の電気またはガス使用量の明細を各自で確認できること(提示を求める場合があります。)
3.長久手市在住者のみ参加できます。

【NOマイカー通勤コース】
1.自家用車で通勤する日数が、チャレンジ月に20日(週5日程度)以上あること。ただし、世帯内にその条件を満たす人がいない場合、月に12日(週に3日程度)以上でエントリーできます。
2.電動アシスト付自転車のレンタル制度があります(数量限定)。
3.就労先に届け出ている通勤手段が自家用車であること。
4.通勤状況を勤務先に確認することがあります。
5.雨天時はチャレンジ日の母数から除くことができます。
6.市外住民で、市内在勤の人も参加できます。ただし、参加賞及び応募できる報酬に制限があります。
 

ながくてecoチャレンジ2022エントリーフォームの表組みです。
氏名
(入力必須)
電話番号
(入力必須)
郵便番号
(入力必須)
住所
(入力必須)
メールアドレス
入力のアドレスに、応募受付完了メールを送信します。
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。
参加するチャレンジ内容
両方申込可。
省エネ生活コースは、1世帯につき1人しか参加できません。
(入力必須)
チャレンジ期間
何月のチャレンジから参加するか選択してください。当月の10日までは受付します。
(例:7月からチャレンジに参加したい場合は、7月10日まで受付できます。)
(入力必須)
【省エネ生活】家庭で使用する主要なエネルギー
※省エネ生活チャレンジに参加する人は入力必須
【省エネ生活】一月目の目標使用量
※省エネ生活チャレンジに参加する人は入力必須
原則、前年同月よりも少ない値とし、ご自身で決めてください。ただし、前年と世帯の状況が大きく変わる場合はその限りではありません。
単位:電気はkWh。ガスは㎥。
【省エネ生活】二月目の目標使用量
※省エネ生活チャレンジに参加する人は入力必須
【省エネ生活】三月目の目標使用量
※省エネ生活チャレンジに参加する人は入力必須
【NOマイカー通勤】平時のマイカーでの通勤日数
※NOマイカー通勤チャレンジに参加する人は入力必須
月12日以上の選択肢は、月に20日以上マイカーで通勤する人が同一世帯にいない場合のみ選択可。
【NOマイカー通勤】勤務先の名称
※NOマイカー通勤チャレンジに参加する人は入力必須
【NOマイカー通勤】勤務先の住所
※NOマイカー通勤チャレンジに参加する人は入力必須
【NOマイカー通勤】勤務先の電話番号
※NOマイカー通勤チャレンジに参加する人は入力必須
【NOマイカー通勤】電動アシスト付自転車のレンタルを希望しますか。
※希望する人は入力必須
希望者多数の場合は、毎月20日に締め切り、抽選の上、結果を後日通知します。
自宅に通勤に使用できる自転車がない人のみ選択できます。
上記内容について、虚偽が無いこと、虚偽が発覚した場合、賞品の受取りができないことに、同意しますか。
(入力必須)